Sağlık Kurum ve Kuruluşları

İlimizde 4 Devlet Hastanesi (Toplam fiili yatak sayısı 488), 2 Sağlık Merkezi (Gerze Sağlık Merkezi fiili olarak hizmet vermekte yatak kapasitesi 10), 34 Sağlık Ocağı, 195 Sağlık Evi (161'i Köy Sağlık Evi), 2 AÇSAP Merkezi, 2 Verem Savaş Dispanseri, 1 SSK hastanesi( fiili yatak kapasitesi 104), Ayrıca il merkezinde 1 Halk Sağlığı laboratuvarı, Milli Eğitim Müdürlüğüne bağlı 1 Sağlık Eğitim Merkezi, 3 SSK İstasyonu ve bir özel poliklinik bulunmaktadır.

Sağlık Kurum Ve Kuruluşlarının Bina, Araç Ve Personel Durumu

Yataklı Tedavi Kurumları toplam 575 yatak kapasitesi ile hizmet vermektedir. 713 kişiye 1 hasta yatağı düşmektedir. Yapımı tamamlanan Türkeli Devlet Hastanesinin ikmal inşaatı (Fiziki gerçekleşmesi % 30 ) ve Gerze Devlet Hastanesinin (fiziki gerçekleşmesi %80) hizmete açılmasıyla yatak kapasitesi toplam 640'a yükselecektir. Ayrıca yapımına dernek kanalıyla başlanan Erfelek Sağlık Merkezinin Sağlık Bakanlığı'na devri yapılmış ve yapımı devam etmektedir. 34 Sağlık Ocağından 30'u kendi hizmet binasında hizmet vermektedir. Kendi binası olmayan 4 Sağlık Ocağı başka binalarda hizmetlerini sürdürmektedir. Bunlardan 2 tanesi teşkilatımıza ait başka binalarda, 1 tanesi mülkiyeti Özel İdareye iat olan bir binada, 1 tanesi de kiralık binda hizmet vermektedir. İlimizdeki 161 Köy Sağlık Evinden 108 tanesinin binası vardır. 4 Sağlık Evinin inşaatı devam etmektedir. 49 Sağlık Evinin ise binası ve mevcut arsası yoktur.

Sağlık Müdürlüğüne bağlı kurum ve kuruluşlarda 14 binek oto , 29 ambulans 1 Kamyonet olmak üzere toplam 44 araç bulunmaktadır. İlimiz sağlık kurum ve kuruluşlarında 36 uzman, 109 pratisyen tabip, 8 diş tabibi, 1 diyetisyen, 2 fizyoterapist, 3 biyolog, 1 tıbbi teknolog, 70 sağlık memuru, 226 hemşire, 188 ebe, 37 çevre sağlığı teknisyeni, 51 laboratuar teknisyeni, 12 anestezi teknisyeni, 31 röntgen teknisyeni, 21 diş protez teknisyeni, 4 okul müdürü, 3 müdür yardımcısı, 16 öğretmen, 351 diğer personel olmak üzere 1170 kişi görev yapmaktadır.

Sağlık Hizmetleri

Yataklı Tedavi Kurumlarında Verilen Sağlık Hizmetleri

Diş Servisi Çalışmaları : Diş ve Ağız Sağlığı ile ilgili çalışmalar Sinop Atatürk Devlet Hastanesi, Ayancık Devlet Hastanesi, Boyabat 75.Yil Devlet Hastanesi ve SSK Hastanelerinde, 8 Diş tabibi, 21 Diş protez teknisyeni tarafından yürütülmekte olup, Durağan Devlet Hastanesi, Gerze Sağlık Merkezi ve Erfelek Sağlık Merkezlerinde personel olmamasından dolayı hizmet verilememektedir. Atatürk Devlet Hastanesinde Diş Protez Laboratuvarı mevcuttur.

Laboratuvar Çalışmaları : Laboratuvar hizmetleri Sinop Atatürk Devlet Hastanesi, Ayancık Devlet Hastanesi, Boyabat 75.Yıl Devlet Hastanesi, Durağan Devlet Hastanesi , Gerze Sağlık Merkezi., Erfelek Sağlık Merkezi ve SSK Hastanesinde yürütülmekte olup bu birimlerde 51 Laboratuvar Teknisyeni, 31 Röntgen Teknisyeni görev yapmaktadır.

Hemodiyaliz Çalışmaları : İlimizde Atatürk Devlet Hastanesi'nde 9, Ayancık Devlet Hastanesi'nde 4, Boyabat Devlet Hastanesi'nde 6 olmak üzere toplam 19 makinalık hemodiyaliz ünitesi bulunmaktadır. 2000 yılında 52 hastaya toplam 6475 seans hemodiyaliz uygulanmıştır.

Koroner Bakım Üniteleri : Atatürk Devlet Hastanesinde 8 , Ayancık Devlet Hastanesinde 4, Boyabat Devlet Hastanesinde 4 yataklı Koroner Bakım Ünitesi bulunmaktadır.

 

112 Hızır Acil Sistemi

 

İlimizde acil durumlarda hemen müdahale edebilecek araç, techizat ve personele sahip 112 Hızır Acil sistemi, kesintisiz olarak 24 saat hizmet vermektedir.

 

Yeşil Kart Uygulamaları

İlimizde yeşil kart uygulamaları 1992 yılı Ağustos ayında başlamıştır. Uygulama başladığından bu yana toplam 95.294 kişi yeşil kart almak için başvuruda bulunmuş, 87 964 kişiye yeşil kart verilmiştir. 2000 yılı itibarı ile ilimizde 83.913 kişi yeşil kart sahibi olup, toplam nüfusun %36,8 i yeşil kart sahibidir. 2000 yılında ilimizdeki yataklı tedavi kurumlarında yatarak tedavi gören yeşil kartlı hasta sayısı 3559 dur.

Koruyucu Sağlık Hizmetleri

Nüfusun % 58,5'i kırsal bölgede, % 41,5'i kentsel bölgede yaşamaktadır. Toplam nüfusun %29,54'ünü oluşturan 5 yaş altı çocuk nüfusu ve 15 -49 yaş kadın nüfusu koruyucu sağlık hizmetleri açısından özel bir önem ve önceliğe sahiptir.

Ana-Çocuk Sağlığı Ve Aile Planlaması Hizmetleri

Bu gruptaki yürütülen başlıca hizmetler, 15-49 yaş grubundaki kadınların yılda 2 kez izlenmesi , gebelerin gebeliklerinin ilk aylarında tespit edilerek gebelikleri boyunca izlenmesi, doğumların sağlıklı koşullarda yapılmasının sağlanması, doğumdan itibaren çocukların izlenerek büyüme ve gelişmelerinin takip edilmesi , mevcut veya ortaya çıkabilecek sağlık sorunlarının erken tanı ve tedavilerinin sağlanması, çocukluk döneminde en çok görülen ve en çok ölüme neden olan hastalıkların azaltılması ve bu hastalıklara bağlı ölümlerin önlenmesi, aşı ile korunulabilir hastalıklara karşı bütün çocukların bağışıklanması ve etkin aile planlaması yöntemi kullanımının arttırılarak istenmeyen gebeliklerin önlenmesidir.

Ana Sağlığı Çalışmaları : 2000 yılında 3317 gebe tespit edilmiş ve her gebe ortalama 4,9 kez izlenmiş, gebelerin %81' i tetanoza karşı bağışıklanmıştır. 2000 yılında 2848 doğum tespit edilmiş, doğumların %82,6' i hastanede, %3,61'i sağlık ocağında veya evde sağlık personeli yardımı ile, %13.79' sı sağlık personeli yardımı olmadan gerçekleşmiştir. Ana-çocuk sağlığı ile ilgili konuların başında doğumların sağlıklı koşullarda ve sağlık personeli yardımı ile yapılması gelmektedir. İlimizdeki doğumlar yapıldığı yere göre değerlendirildiğinde 1990 yılında doğumların %39,2'si Hastanede olurken bu oran 1995 yılında %68,7 ye, 2000 yılında %82,6'e yükselmiştir. Sağlık Personeli yardımı olmadan yapılan doğumların oranı da 1990 da %30 iken 10 yıllık sürede %86.21 oranında azalarak 2000 yılında %13,79 olmuştur. Sağlık personeli yardımı olmadan yapılan doğumlar konusunda il genelinde önemli bir başarı sağlanmış olsa da, halen bazı bölgelerimizde öncelikli sorunlarımız arasında yer almaktadır. Bu bölgeler Boyabat ilçesi Kovaçayırı Sağlık Ocağı Bölgesi (%20), Dikmen Merkez Sağlık Ocağı Bölgesi ( %32), Durağan ilçesi (%46.2)dir. Bundan sonraki süreçte doğumların sağlıklı koşullarda yapılmasının sağlanması ile ilgili çalışmalara bu bölgelerimizde ağırlık verilecektir.

Çocuk Sağlığı Çalışmaları : İlimizde 2000 yılı sonuçlarına göre; 0 yaş grubu 3067 bebek, 14 yaş grubu 12.554 çocuk bulunmaktadır. Bu gruba sunulan hizmetler içinde 0 yaş grubu bebekler bir yaşına kadar ortalama 8 kez, 1-4 yaş grubu çocuklar yılda ortalama 1,8 kez izlenmiştir. İlimizde 34 Sağlık Ocağı, 2 AÇSAP Merkezi ve 2 Verem Savaş Dispanserinde bağışıklama hizmetleri verilmektedir. Bağışıklama çalışmaları açısından ilimizde önemli bir sorun bulunmamaktadır. 2001 yılında hedefimiz bütün aşılarda bağışıklama oranının %90'ın üzerine çıkarılmasıdır. Bağışıklama hizmetleri kapsamında çocuk felci hastalığının tamamen ortadan kaldırılmasına yönelik çalışmalar sürdürülmektedir. Uluslararası düzeyde başlatılan Polio Eradikasyonu Programına Türkiye 1986 yılında katılmıştır. Ulusal düzeyde yürütülen Polio Eradikasyonu Programı çalışmalarına, 1995 yılında ilk kez düzenlenen ve 1995 den bu yana her yıl bir ay ara ile 2 kez tekrarlanan Ulusal Aşı Günleri uygulaması ile hız kazandırılmıştır. İlimizde en son 1989 yılında 1 polio vakası tespit edilmiş, son 10 yılda polio vakası görülmemiştir. Çocuk sağlığı düzeyini gösteren en önemli gösterge olan bebek ölüm hızı İlimiz'de 1990 yılında %062,3 iken 10 yıllık sürede yaklaşık ½ oranında azalarak 2000 yılında %036,6 olmuştur. 2000 yılında ilimizdeki bebek ölümlerinin %0,74 Dikmen İlçesi'nde, % 61'i Durağan İlçesi'nde meydana gelmiştir. Bebek ölümlerinin azaltılmasına yönelik yürütülen hizmetlerde Dikmen ve Durağan İlçelerindeki çalışmalara ağırlık verilmektedir.

Bebek Ölüm Nedenleri :
  - İyot Yetersizliği Hastalıkları : Önemli bir halk sağlığı sorunu olan iyot yetersizliğine bağlı guatr ilimizde özellikle Durağan İlçesi kırsal bölgelerinde yaygın olarak görülmektedir. İyot yetersizliğinin eliminasyonunu amaçlayan çalışmalara 1999 yılından itibaren ağırlık verilmeye başlanmış, bu konu ile ilgili personel eğitimleri tamamlanmıştır. İyotlu tuz kullanımının yaygınlaştırılması amacıyla halk eğitimlerine devam edilmektedir.
  - Bebek Dostu Hastane uygulaması: Temel amacı hastane doğumlarını da içine alacak şekilde anneleri doğum öncesi dönemden hazırlayarak doğumdan hemen sonra emzirmeye başlanması ve hastaneden ayrıldıktan sonra da sağlık personeli izlemleri ile emzirmeyi sürdürmeleri konusunda desteklemenin sağlanması olan bebek Dostu Hastane Uygulaması kapsamında Sinop Atatürk Devlet Hastanesi, Ayancık Devlet Hastanesi ve Boyabat 75 Yıl Devlet Hastanesi "Bebek Dostu Hastane" ünvanını almıştır.
  - Aile Planlaması Çalışmaları : İlimizde AP çalışmaları 3 Devlet Hastanesinde, Sinop AÇSAP Merkezi, Gerze AÇSAP Merkezi ve 34 Sağlık Ocağında, 36 uzman tabip, 109 pratisyen tabip, 188 ebe tarafından yürütülmek olup RİA rahim içi araç) uygulaması, hap ve kondom dağıtımı ücretsiz olarak yapılmaktadır. Gebeliği önleyici yöntem kullanma durumu değerlendirildiğinde 15-49 yaş grubundaki evli kadınların bu konudaki tercihlerinde gebeliği önleyici yöntem kullanma yönünde bir artış olduğu görülmektedir.1990 yılında %67,1 olan gebeliği önleyici yöntem kullanma oranı 10 yılda %11,9 artarak 2000 yılında %79 olmuştur.Bu süre içinde etkin yöntem kullanma oranı da artarak %24,6'dan, %48'e yükselmiştir. Aile planlaması hizmetleri konusunda halk eğitimi çalışmalarına ağırlık verilmesi , hizmetin yaygınlaştırılması ve sürekliliğinin sağlanmasına çalışılmaktadır.Hedefimiz gebeliği önleyici etkin yöntem kullanma oranının 2001 yılında %70'e, sonraki yıllarda da %85' e yükseltilmesidir.

Gıda Ve Çevre Kontrol Hizmetleri

Gıda ve Çevre Kontrol Şube Müdürlüğü, 34 sağlık ocağında görevli, 82 sağlık ocağı tabibi, 1 şube müdür vekili, 22 çevre sağlığı teknisyeni, 46 sağlık memuru tarafından gıda ve çevre kontrol hizmetleri yürütülmektedir. Belediye başkanlıkları ile işbirliği yapılarak içme ve kullanma sularının klorlama işlemleri sürdürülmektedir. Toplumun tükettiği gıda maddelerinden alınan numunelerin analiz sonucuna göre gıda maddeleri tüzüğüne uymayan satıcı ve imalatçılar hakkında yasal işlem uygulanmıştır. Beş yıllık dönemde içme ve kullanma sularından bakteriyolojik ve kimyasal numuneler alınarak, analiz sonucuna göre bakteriyolojik ve kimyasal yönden sağlığa uygun olmayanların kirlilik nedenleri araştırılarak ıslah çalışmaları yapılmıştır.